Quando fare un ECG?

L’ECG in medicina veterinaria è una pratica medica non ancora così diffusa rispetto alla medicina umana.

Ti sarà capitato di visitare pazienti che siano stati sottoposti ad esame ecocardiografico senza che fosse mai accompagnato da un ECG, che invece in pochi secondi durante la visita può veramente fare la differenza.

Tra le indagini cliniche, l’ECG riveste infatti una grande importanza, in modo particolare nella diagnosi delle aritmie e dei disturbi di conduzione primari o associati a malattie cardiache. L’ECG è inoltre un utile mezzo diagnostico in patologie metaboliche sistemiche, squilibri elettrolitici ed acido-base e patologie ormonali ed endocrine, ed uno strumento fondamentale nell’esecuzione di un check-up preanestetico e durante il monitoraggio operatorio.

Courtesy of Prof. De Benedictis, MAPS, Università degli Studi di Padova

• Per conoscere la frequenza cardiaca di base 
• Per conoscere il ritmo di base
• Per poter prevedere eventuali complicazioni
• Per stabilizzare il paziente prima dell’anestesia, se necessario
• Per stratificare il rischio anestesiologico

Courtesy of Dipartimento di Scienze Veterinarie, Università di Pisa

• in corso di condizioni sistemiche che frequentemente causano alterazioni ECG, come ad esempio gli squilibri elettrolitici, in primis quelli del potassio e del Calcio Tag TL, Day TK. Electrocardiographic assessment of hyperkalemia in dogs and cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care18(1) 2008, pp 61–67)

• In pazienti affetti da patologie endocrinologiche come iper/ipotiroidismo, ipoadrenocorticismo o feocromocitoma

• In pazienti con patologie neurologiche come disautonomia, miastenia gravis, patologie intracraniche o traumi importanti

• In cani brachicefali con patologie respiratorie importanti (aumento tono vagale)

• come screening in razze predisposte a cardiomiopatie fortemente aritmogene, come la cardiomiopatia dilatativa nel Doberman (G Wess, O Domenech, J Dukes-McEwan, J Häggström, S Gordon. European Society of Veterinary Cardiology screening guidelines for dilated cardiomyopathy in Doberman Pinschers. J Vet Cardiol 2017 Oct;19(5):405-415.) e la cardiomiopatia aritmogena nel Boxer (Cunningham SM, Dos Santos L. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in dogs. J Vet Cardiol. 2022 Apr;40:156-169.)
• nei gatti con cardiomiopatie a fenotipo ipertrofico (Romito G, Guglielmini C, Mazzarella MO, Cipone M, Diana A, Contiero B, Baron Toaldo M. Diagnostic and prognostic utility of surface electrocardiography in cats with left ventricular hypertrophy. J Vet Cardiol. 2018 Oct;20(5):364-375.)

• nei cani con danno miocardico acuto/sospetta miocardite (Romito G, Cipone M. Transient deep and giant negative T waves in dogs with myocardial injury. J Vet Cardiol. 2021 Aug;36:131-140).

Fare l’ECG prima di ogni chirurgia e in pazienti a rischio ha un impatto non solo clinico, ma anche economico e relazionale.

Sempre più medici veterinari stanno introducendo l’ECG nella pratica clinica quotidiana, imparando a refertare gli ECG normali in modo sempre più autonomo e condividendo con lo specialista i casi complessi o dubbi.

Se hai un dubbio su un tracciato ECG o vuoi chiedere una consulenza ad un cardiologo veterinario, scopri i servizi di telecardiologia QUET ideati in collaborazione con i Centri d’Eccellenza della Cardiologia Veterinaria in Italia.

Ricorda, la comunicazione con il proprietario è fondamentale, condividere che stai facendo l’elettrocardiogramma al tuo paziente e perchè, mostrerà una trasparenza ed una scrupolosità che sono sempre molto apprezzate.

Coinvolgerlo nell’ECG per 30 secondi mantenendo calmo l’animale e spiegandogli che sarà eventualmente possibile affidarsi ad un Centro d’Eccellenza Cardiologica gli farà comprendere il valore e il prezzo delle prestazione.

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Evidenze