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Contenuti per medici veterinari
Perchè il fonocardiogramma può fare la differenza quando visiti i tuoi pazienti
IL FONOCARDIOGRAMMA
Il fonocardiogramma (PCG) è la riproduzione grafica dei suoni cardiaci nel tempo. Ecco un esempio di PCG fisiologico.
I PCG possono essere utilizzati durante la comune auscultazione cardiaca per determinare lo stato di salute generale del cuore, perchè consentono di rilevare rumori (soffi, galoppi etc.) altrimenti subudibili.
I PCG permettono di valutare inoltre le caratteristiche dei rumori cardiaci (ad esempio, intensità, tempi e durata) e sono un metodo efficace per monitorare l’evoluzione di alcune patologie e gli effetti dei farmaci.
GLI ELEMENTI CHE LO COMPONGONO
La semplificazione di un PCG in componenti discrete facilita le diagnosi. Nella forma semplificata, l’intensità dell’audio (volume) è rappresentata sull’asse y e aumenta con la distanza dalla linea centrale. Una linea piatta rappresenta il silenzio. Il primo (S1) e il secondo (S2) tono cardiaco sono rappresentati da spesse linee verticali con altezze direttamente proporzionali alle rispettive intensità.
SOFFI SISTOLICI E DIASTOLICI
Il momento in cui i suoni vengono rilevati in relazione al ciclo cardiaco è importante quando si analizzano i toni cardiaci e i PCG. Un soffio che inizia durante o dopo il primo tono cardiaco (S1) e termina prima o durante il secondo tono cardiaco (S2) è chiamato soffio sistolico perché durante quel periodo avviene la sistole.
Analogamente, un soffio diastolico inizia durante o dopo il secondo tono cardiaco (S2) e termina prima o durante il primo tono cardiaco (S1), perché quel periodo di tempo corrisponde al rilassamento ventricolare (diastole).
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STUDIO DELLE CARATTERISTICHE DI SOFFI E TONI
Come la semeiotica classica insegna, i toni e i rumori possono essere classificati e definiti secondo diverse caratteristiche ed in base alla loro intensità.
La visualizzazione grafica del PCG, unita ad un’ auscultazione digitale amplificata di alta qualità consentono la rilevazione di suoni non altrimenti udibili con i fonendoscopi analogici classici e lo studio approfondito delle loro caratteristiche.
Ecco alcuni esempi
Soffio olosistolico
Soffio telesistolico
ECVIM – CA 32nd Annual Congress. Vezzosi T., Alibrandi L., Grosso G., Tognetti R.
EVALUATION OF THE EKO DUO DEVICE IN DOGS AND CATS: A NEW SMARTPHONE-BASED DIGITAL STETHOSCOPE PAIRED WITH PHONOCARDIOGRAPHY AND ELECTROCARDIOGRAPHY.
- “Eko DUO is particularly efficient at ruling out the presence of a heart murmur and in detecting gallop rhythm. [in some cases it detected a heart murmur that was not identified using the conventional stethoscope]
- The Eko DUO shows good diagnostic accuracy in detecting heart murmurs, gallop rhythm and arrhythmias in dogs and cats, with a sensitivity possibly higher than classic acoustic stethoscopes. It could thus be used in veterinary telemedicine and for teaching cardiac auscultation.
